临床护理教学是护理工作的重要组成部分，可帮助护生将理论知识与临床实践相结合，实现护生向护士角色的转换。选择合适有效的临床带教方法可以激发护生的学习兴趣，提高其专业技能，重视护理理论，有助于护生将理论与实际联合应用在临床实践中，从而提高护理教学质量。传统的临床带教模式比较单一，护生的临床综合实践能力较差[1]。床边综合能力是指护士对患者进行床边系统查体，收集资料，汇报病例，提出护理问题，制定护理措施，落实护理措施，评价实施效果，进行健康教育的能力[2]。近年来，“互联网+”逐渐被应用于临床当中，掌医课堂APP不仅将微课与慕课的教学优点结合在一起，还创新了很多的培训教学内容，其主要基于移动信息化的碎片化学习[3-4]。本研究为探讨更适合三级综合性医院护生的培训方案，结合笔者所在医院现况，针对培训内容和护生个体需求，对笔者所在医院的儿科护生给予互联网（掌医课堂）+床边综合能力考核相结合模式进行临床带教，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2018年1-12月带教的儿科护生48名设为对照组，2019年1-12月带教的儿科护生48名设为试验组。纳入标准：均为儿科护生。排除标准：（1）不服从安排者；（2）中途退出者。对照组男女比例8∶40，年龄19～23岁，平均（20.）岁；学历：大专32名，本科16名。观察组男女比例6∶42，年龄20～22岁，平均（20.）岁；学历：大专30名，本科18名。两组护生性别、年龄、学历等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。研究对象均知情本研究且签署同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组采用传统临床带教模式教学。由教师对护生进行理论授课，组织其观看教学视频，开展教学查房，由教师讲解并示范性的进行操作，然后护生进行分组讨论，最后由教师对教学内容的要点进行总结归纳并对护生进行考核 观察组 观察组采用互联网（掌医课堂）+床边综合能力考核相结合模式教学。将护生分为8个小组，每组6人，并选1人作为组长，起到带动组织学习的作用。具体内容如下：（1）互联网（掌医课堂）+教学。①护生实习第1周，通过手机扫描课程的二维码连接客户端，成立“互联网（掌医课堂）+”的学习模式。“互联网（掌医课堂）+”平台的资源包括教学大纲、教案、微课、课程PPT、病例包、视频辅助资料、试题包和参考文献包等模块。②制定教学案例。护生实习第2周，由理论课、实训课的老师和教育护士查阅文献、论证研究、综合讨论而分析得出教学案例，根据教学案例对护生进行理论培训，教案反映了护生掌握知识点的程度，体现其动手和临床思维的能力，体现团队协作的意识。理论课结束后，组长在教育护士处领取实践任务，并明确床边能力训练中相应的操作技能加强训练，为床边实践做好准备。（2）床边综合能力训练及考核。①护生实习第3周，由带教老师、教育护士指导护生对儿科的典型病例展开床边综合能力训练的临床带教，训练后由小组讨论分析，导师进行反馈。②护生实习第4周，护士长、教育护士及全体护生对儿科典型病例进行床边综合能力考核，监考老师需熟悉病种，查阅相关资料，掌握专科资料。③考核方法。每位实习护生选择一个典型病例进行床边综合能力考核，事先和患儿家属做好解释沟通工作，护生准备用物携相关用物至患者床边，通过交谈、观察从头到脚进行体格检查等准确把握患儿的整体状况，对患者进行系统评估，并进行针对性有效落实的健康宣教内容，考核实习护士敏锐临床的观察能力，与患者建立友好的护患关系，从而提高护生交流沟通技巧，要求护理体检内容及手法规范熟练、关爱患者，同时抽考一项护理操作，以抽签的方式抽考专科护理或基础护理中的一项，要求护生操作规范，不违反原操作且熟练有效。④床边结束后回到教室，由被考核护生运用SBAR汇报病情，包括：一般资料、生命体征、阳性体征、实验室阳性结果、用药、手术名称、本次入院疾病演变情况，已解决的护理问题，提出还存在的护理问题及相应的护理措施。⑤护士长或教育护士会以患者出现的应急情况为切入点由浅入深的进行理论提问，以考察被考核者的应急应变能力及对患者突发变化的处理是否合理。⑥护生先进行自评，总结本次考核的优缺点，再由指导老师进行补充，总结护生考核全过程，指出优点与不足，由老师根据护生的各项表现进行综合打分。